慢性腎臟病(CKD)是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，影響超過(guò)8.5億人，每10個(gè)成年人中就有1人深受其擾。若不及時(shí)干預(yù)，腎病可能進(jìn)展至腎衰竭，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。2025年3月13日是第二十個(gè)世界腎臟日，今年的主題為“您的腎臟還好嗎？早檢查，保健康”。

　　3月13日上午，江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)舉辦大型公益活動(dòng)，開(kāi)展線下義診、網(wǎng)絡(luò)義診、互聯(lián)網(wǎng)科普直播、線下科普講座、腎友會(huì)等，提高廣大群眾對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)知，共同推進(jìn)慢性腎臟病早期檢查、及時(shí)治療和科學(xué)預(yù)防。

　　通訊員 秦政 楊光 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

　　一年不到肌酐翻十倍，25歲小伙確診尿毒癥

　　腎臟是人體重要的代謝器官，承擔(dān)著過(guò)濾血液、排出毒素、清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的功能，同時(shí)還能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，維持體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定。同時(shí)腎臟還分泌腎素等激素調(diào)節(jié)血壓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成，分泌促紅細(xì)胞生成素，刺激骨髓造血。

　　“腎臟疾病因其早期癥狀隱匿，常被稱為‘沉默的殺手’。”江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任毛慧娟表示，全球慢性腎臟病患病率已超過(guò)10%，而中國(guó)患者人數(shù)高達(dá)1.5億，但知曉率卻不足10%。這其中，一些很年輕的患者由于不夠重視，確診時(shí)已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。

　　“最近這一兩個(gè)月就非常痛心地接診了兩例讓我印象特別深刻的病人?！泵劬曛魅位貞?，患者小張(化姓)年僅25歲，去年一次檢查中發(fā)現(xiàn)肌酐數(shù)值略超過(guò)110μmoI/L，但是并沒(méi)有引起他的關(guān)注?！八X(jué)得只是高一點(diǎn)點(diǎn)，就繼續(xù)出國(guó)讀書(shū)了。結(jié)果最近出現(xiàn)了胸悶、氣喘、惡心嘔吐，一查肌酐已經(jīng)1600μmoI/L，緊急飛回國(guó)內(nèi)再檢查，結(jié)果確診了尿毒癥?！?/p>

　　無(wú)獨(dú)有偶，患者小陳(化姓)也才不到30歲，近來(lái)因?yàn)榭礀|西模糊不清楚前往眼科就診。“眼科醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)，看到他眼底有一些出血性病灶，果斷給他量了個(gè)血壓，收縮壓已經(jīng)到了200mmHg以上，但是由于小伙子也沒(méi)有頭痛等癥狀，建議他來(lái)我們腎內(nèi)科就診?！泵劬曛魅沃毖?，此時(shí)檢查結(jié)果顯示小陳的肌酐數(shù)值接近700μmoI/L，是典型的腎性高血壓。

　　為何腎臟病是個(gè)“沉默的兇手”？專(zhuān)家直言，這主要是因?yàn)槟I臟有極強(qiáng)的“代償能力”。哪怕一半功能受損，患者也可能毫無(wú)癥狀?！熬拖褚慌_(tái)超長(zhǎng)待機(jī)的手機(jī)，電量只剩20%時(shí)還能正常使用，但一旦關(guān)機(jī)，往往已經(jīng)來(lái)不及充電了。一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至可能已進(jìn)展為終末期腎病(尿毒癥)，只能依賴透析或腎移植維持生命”，毛慧娟主任解釋道。

　　注意小便警示信號(hào)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

　　今年世界腎臟日主題的核心是“早檢查，保健康”。除了關(guān)注尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等指標(biāo)，專(zhuān)家提醒，在日常生活中還應(yīng)關(guān)注小便帶來(lái)的“警示信號(hào)”。

　　例如尿液表面出現(xiàn)細(xì)密且久不消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿，除尿常規(guī)外還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿微量白蛋白的檢測(cè)。而對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，可能尿泡沫還沒(méi)怎么增多，但夜尿已經(jīng)增多了?！拔覀冋Ｈ丝赡芤煌砩掀鹨?~1次，如果高血壓患者頻繁起夜，就表示尿的濃縮稀釋功能可能有問(wèn)題了。另外我們正常尿液是淡黃色的，如果尿液出現(xiàn)了紅色、醬油色、葡萄酒色也要注意。”同時(shí)，如果出現(xiàn)了眼瞼或下肢水腫、乏力與貧血等情況也提示可能存在腎臟疾病，應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2040年，慢性腎臟病將成為全球?qū)е骂A(yù)期壽命縮短的第五大病因。毛慧娟主任稱，腎臟健康與我們的生活方式息息相關(guān)，生活中一些不良的生活習(xí)慣會(huì)損害腎臟健康，有些壞習(xí)慣會(huì)讓它“過(guò)勞”或“受傷”。

　　“我們一般提倡低鹽飲食?！睂?zhuān)家提醒，鹽吃多了腎臟就得拼命工作，把多余的鈉排出體外。長(zhǎng)期高鹽飲食不僅會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致高血壓，這對(duì)腎臟來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是“雙重打擊”。所以，做菜時(shí)少放點(diǎn)鹽，咸菜、腌制品也要少吃。同時(shí)，雖然蛋白質(zhì)對(duì)肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)至關(guān)重要，但過(guò)量攝入高蛋白食物(如紅肉、奶制品和蛋白粉)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。腎臟需要過(guò)濾掉蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物，過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎臟過(guò)度工作，可能引發(fā)腎損傷。