日常生活中

　　很多人吃藥時隨便喝口水就吞下去

　　不過，如果喝水方法不正確

　　治病的良藥也可能變成“致命的毒藥”

　　來自寧波的張先生

　　就因服用了幾片藥

　　導(dǎo)致食道長滿了“刀口”

　　究竟是怎么回事？

　　幾片家中常備藥

　　引發(fā)了一場“食道危機(jī)”

　　前不久，寧波35歲的張先生因咽喉不適自行服用了多西環(huán)素腸溶膠囊，他在服藥時只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。

　　次日一早，他便出現(xiàn)了胸痛、吞咽困難等癥狀。緊急就醫(yī)后，醫(yī)生通過胃鏡發(fā)現(xiàn)他的食管黏膜布滿潰瘍，經(jīng)分析這正是藥物長期滯留食管導(dǎo)致的“藥物性食管潰瘍”。

　　藥物為何會損傷食管？

　　當(dāng)飲水量不足時，藥物可能黏附在食管壁上。以多西環(huán)素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時間過長就會開始腐蝕黏膜。平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間，導(dǎo)致黏膜反復(fù)受損，最終形成潰瘍。

　　哪些藥物會引發(fā)“藥物性食管潰瘍”？

　　除了張先生服用的多西環(huán)素之外，抗生素類(四環(huán)素等)、非甾體抗炎藥(阿司匹林、布洛芬等)也可能引起食管損傷和潰瘍。所以，服用這些藥物時需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

　　服藥壞習(xí)慣

　　你占了幾條

　　飲水量不足：僅用一口水送服，導(dǎo)致藥物滯留食管。

　　干吞藥物：不用水送服，藥物直接黏附食管黏膜。

　　錯誤姿勢：服藥后立即平躺或彎腰，延緩藥物通過食管的時間。

　　多種藥物同時吞服：藥片堆積在食管，延長接觸時間。

　　用飲料送藥：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改變藥物性質(zhì)或加重刺激。

　　△西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝，導(dǎo)致這些藥物吸收過多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加。

　　△牛奶中的鈣會和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成人體不能吸收的物質(zhì)，影響藥物的吸收和療效。

　　△茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服某些抗抑郁藥物、抗生素或茶堿緩釋片，會導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞興奮作用。

　　服藥后立即運(yùn)動：身體晃動可能導(dǎo)致藥物卡在食管褶皺中。

　　忽略服藥時間：未按醫(yī)囑空腹或餐后服用，影響藥物溶解速度。

　　忽視劑型：掰開腸溶片或咀嚼緩釋膠囊，破壞藥物保護(hù)層，增加藥物刺激性。

　　如何避免藥物性食管潰瘍？

　　牢記科學(xué)服藥“三要訣”

　　喝夠水：200毫升是“保命線”

　　充足的水(建議200-300毫升溫水)能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過食管進(jìn)入胃部，避免滯留。水溫以40℃左右為宜，避免過燙或冰水刺激黏膜。

　　膠囊類藥物(如多西環(huán)素)，因外殼遇水易變黏，需250毫升以上水送服。

　　雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉)，需空腹服用并用300毫升以上水，服藥后30分鐘內(nèi)禁止平躺或進(jìn)食。

　　保持直立：30分鐘是“黃金時間”

　　服藥后保持坐直或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過食管，避免因平躺或彎腰導(dǎo)致藥物回流滯留。

　　此外，睡前服藥需提前1小時完成，確保藥物完全進(jìn)入胃部；行動不便者可用枕頭墊高上半身至45度角，減少風(fēng)險(xiǎn)。

　　特殊藥物需要特殊對待

　　不同藥物

　　對水量、水溫等要求不同

　　要充分了解后再服用

　　服藥后不要立馬躺平

　　建議保持上身直立至少半小時

　　服藥期間密切關(guān)注身體反應(yīng)

　　一旦出現(xiàn)吞咽疼痛、胸痛

　　惡心嘔吐及腹痛等癥狀

　　及時就醫(yī)，盡早診治

　　來源：國家應(yīng)急廣播綜合武漢晚報(bào)、南京市江寧醫(yī)院