偏癱是腦卒中最常見的功能障礙之一,患者會失去同側(cè)上下肢的隨意運動能力,生活自理出現(xiàn)困難。
記者22日獲悉,上海的老年康復(fù)專家率先將交叉遷移技術(shù)結(jié)合抗阻運動應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的健側(cè)肢體訓(xùn)練。數(shù)年來的臨床科研實踐證明:上述治療方法不僅安全有效,還能有效抑制和減輕腦卒中患者肢體痙攣的發(fā)展,促進神經(jīng)重塑,降低致殘率,縮短康復(fù)周期。
護士陸妍紅指導(dǎo)患者進行上肢運動。(傅怡攝)
當(dāng)天,在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院,記者看到了一個月前因腦卒中導(dǎo)致偏癱入院的黃先生(化名)。據(jù)悉,剛?cè)朐簳r,其右上肢和右下肢的肌力只有Ⅲ級,日常生活活動能力(ADL)量表評分只有20分,提示重度依賴。這意味著,他連穿衣、進食等基本的日?;顒佣紵o法獨立完成,生活陷入了困境。該院老年康復(fù)科護士長傅怡向他介紹了該院一種康復(fù)技術(shù)——交叉遷移技術(shù)。
據(jù)悉,交叉遷移技術(shù)是一種通過訓(xùn)練健側(cè)肢體來促進偏癱側(cè)肢體康復(fù)的方法。傅怡解釋,就像武俠小說里的“左右互搏”,患者用好的那一邊肢體帶動壞的那一邊肢體,讓身體重新找回平衡。
傅怡護士長解釋,交叉遷移技術(shù)的原理是利用健側(cè)肢體的運動,激活大腦的潛在代償機制。當(dāng)健側(cè)肢體進行抗阻訓(xùn)練時,大腦會收到信號,從而激發(fā)偏癱側(cè)肢體的潛在能力,促進神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建和功能恢復(fù)。這種方法不僅能改善偏癱側(cè)肢體的功能,還能增強患者對康復(fù)的信心。
據(jù)介紹,黃先生的訓(xùn)練計劃包括關(guān)節(jié)被動活動、肌肉按摩及抗阻訓(xùn)練等。在核心的抗阻訓(xùn)練中,護士將沙袋綁在健側(cè)上肢三角肌(以中束為主),然后讓黃先生健側(cè)上肢抗阻外展,肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉。
經(jīng)過30天的康復(fù)護理訓(xùn)練,黃先生的身體發(fā)生了神奇的變化。他的右上肢和右下肢的肌力都提高到了Ⅳ級,ADL評分也提高到了55分?,F(xiàn)在,他能獨立完成部分日?;顒樱热缒苡糜沂帜闷鹕鬃映燥?、穿衣,還能在攙扶下慢慢行走。
現(xiàn)在他不再需要家人時刻照顧,能自己完成一些簡單的動作,還能和家人一起散步。他的營養(yǎng)狀況也得到了改善。今天,他康復(fù)出院了。
“黃先生的故事并不是個例。”市北醫(yī)院護理部主任沈海健介紹。據(jù)悉,為了讓更多患者受益,上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院護理部和靜安區(qū)老年護理質(zhì)控組舉辦了靜安區(qū)北部緊密合作醫(yī)聯(lián)體“交叉遷移技術(shù)”推廣培訓(xùn)會議,向靜安北部緊密合作醫(yī)聯(lián)體的8家醫(yī)療機構(gòu)的近200名護理人員分享了這項技術(shù)的原理、操作方法和成功案例。
醫(yī)院方面表示,這種推廣活動有助于將先進的康復(fù)技術(shù)規(guī)范化和普及化,讓更多醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員掌握這項技術(shù),讓更多腦卒中偏癱患者受益。
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