為保障癌癥臨床用藥需求，切實減輕患者費用負擔，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委于近日啟動全區(qū)抗癌藥品專項集中采購工作，使西藏患者用上質優(yōu)價廉的抗癌藥品。記者了解到，為了更好地引導群眾合理有序就醫(yī)，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，西藏在公立醫(yī)院綜合改革中推行分級診療。今年，區(qū)衛(wèi)健委還將實施基層機構服務能力提升試點項目，支持全區(qū)148個基層醫(yī)療機構臨床服務能力提升。

　　醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用

　　引導群眾合理有序就醫(yī)

　　2017年西藏在全國公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核中，排名從全國最后一名躍居到第18名。2018年4月，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革進行全面考核，結合考核結果對排名前7名的縣級公立醫(yī)院，每縣傾斜安排醫(yī)改補助資金200萬元。目前，山南市扎囊縣成為國家縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣，日喀則市經(jīng)國家確定為公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯單位，建成4個西藏自治區(qū)級縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣。

　　在公立醫(yī)院綜合改革中，西藏從推進分級診療及醫(yī)聯(lián)體建設工作入手，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，引導群眾合理有序就醫(yī)。西藏自治區(qū)衛(wèi)健委梳理出了全區(qū)二級以上醫(yī)院大病、中病分級診療目錄清單，全區(qū)共有14家三級綜合醫(yī)院，42家二級綜合醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設。全區(qū)共組建家庭醫(yī)生團隊9705個，全區(qū)簽約人數(shù)逾170萬人次，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率52.91%，重點人群簽約服務覆蓋率達68.2%，建檔立卡貧困人群簽約率95.2%，初步實現(xiàn)了優(yōu)質醫(yī)療資源共享、下沉，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。

　　全面推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作

　　不斷提升基層臨床服務能力

　　西藏公立醫(yī)院綜合改革還著眼于規(guī)范開展由政府主導、以西藏自治區(qū)為單位的全區(qū)網(wǎng)上藥品集中采購工作，目前完成了全區(qū)抗癌藥品專項集中采購工作，共180個品種涉及559個品規(guī)，價格最大降幅達到30.37%，顯著減輕患者費用負擔，使西藏患者群眾真切地感受到了改革帶來的獲得感。

　　同時，西藏公立醫(yī)院綜合改革還緊盯“補短板、強弱項”，不斷提升基層醫(yī)療服務能力，對基層醫(yī)療機構未取得執(zhí)業(yè)資格人員采取信息化手段，以“達標”為目的，統(tǒng)一開展針對性培訓。2018年全面推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作，不斷提升基層臨床服務能力，82名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員結業(yè)，填補了西藏空白；招收268名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員，安排在區(qū)內外22家三甲醫(yī)院受訓。81名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學畢業(yè)生派遣到全區(qū)78個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，新招收280名學員。同時，實施開展全科醫(yī)生轉崗培訓、助理醫(yī)師培訓、緊缺人才和縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)生培訓、全區(qū)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生人員培訓、基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，以培訓需求為導向，以補短板為目標，進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，提高服務能力和水平。

　　經(jīng)了解，從2019年起，西藏將實施“優(yōu)質服務基層行”活動，逐步建立符合西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點的服務能力標準和評價體系，有針對性地加強基層醫(yī)療機構常見病、地方病、多發(fā)病的診治能力，優(yōu)化服務方式，規(guī)范業(yè)務管理。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，健全服務規(guī)范，完善激勵機制，提升服務質量。